צניחת שלפוחית השתן

מהי צניחת שלפוחית השתן?

צניחת שלפוחית השתן (Cystocele), הידועה גם כבלט השלפוחית, היא מצב רפואי שבו הדופן בין שלפוחית השתן לנרתיק נחלש או נמתח, ושלפוחית השתן צונחת לתוך הנרתיק. זהו סוג של צניחת רצפת האגן, המתרחש כאשר השרירים, הרצועות ורקמות החיבור התומכות בשלפוחית השתן נחלשים או נפגעים.

בלוטת התימוס: ניתוח רובוטי לסרטן התימוס -תימומה | רובוט דה וינצ'י

צניחת שלפוחית השתן: האם היא תמיד חלק מצניחה משולבת של איברי האגן?

כמו בצניחת רחם, גם צניחת שלפוחית השתן היא ביטוי אפשרי לבעיה רחבה יותר של צניחת רצפת האגן. איברי האגן תלויים במערכת שרירים ורקמות תומכות לשמירה על מיקומם. חולשה במערכת זו עלולה להוביל לצניחה של איבר אחד או יותר, כולל שלפוחית השתן. לא תמיד צניחת שלפוחית השתן מתרחשת לבדה; לעיתים קרובות היא מלווה בצניחה של איברים אחרים כגון הרחם או החלחולת.

גורמי סיכון לצניחת שלפוחית השתן

גורמי הסיכון לצניחת רחם דומים לאלה של צניחת רצפת האגן באופן כללי, וכוללים:

  • הריונות ולידות: לידות וגינליות, במיוחד לידות מרובות, לידות של תינוקות גדולים, או לידות ממושכות וקשות.
  • גיל המעבר: ירידה ברמות האסטרוגן מחלישה את רקמות החיבור באגן.
  • גנטיקה: נטייה משפחתית לצניחת איברים.
  • מצבים המגדירים לחץ תוך-בטני: עצירות כרונית, שיעול כרוני (למשל, עקב מחלות ריאה או עישון), הרמת משאות כבדים באופן קבוע.
  • השמנת יתר: משקל עודף מפעיל לחץ קבוע ומוגבר על שרירי רצפת האגן.
  • ניתוחים קודמים באגן: ניתוחים באזור האגן, יכולים להשפיע על התמיכה של רקמות רצפת האגן.

 

דרגות חומרה של צניחת שלפוחית השתן

צניחת שלפוחית השתן מדורגת לפי חומרתה, בהתאם למידת הצניחה:

  • דרגה 1 (קלה): שלפוחית השתן צונחת מעט לתוך הנרתיק.
  • דרגה 2 (בינונית): שלפוחית השתן מגיעה לפתח הנרתיק.
  • דרגה 3 (חמורה): שלפוחית השתן בולטת מחוץ לפתח הנרתיק.

תסמינים של צניחת שלפוחית השתן

התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לדרגת הצניחה, וכוללים:

  • תחושת לחץ או מלאות בנרתיק או באגן.
  • תחושה כאילו משהו "נופל" מהנרתיק.
  • קשיים בהתרוקנות מלאה של שלפוחית השתן.
  • דליפת שתן, במיוחד בעת שיעול, עיטוש או מאמץ.
  • זיהומים חוזרים בדרכי השתן.
  • כאבים בעת קיום יחסי מין.

 

אבחון צניחת שלפוחית השתן

האבחון מתבצע על ידי גינקולוג/ית או אורו-גינקולוג/ית, וכולל:

  • אנמנזה (תשאול רפואי): שאלות על התסמינים, היסטוריה רפואית וגינקולוגית, הרגלי חיים.
  • בדיקה גופנית: בדיקה גינקולוגית מלאה, כולל בדיקה חיצונית ופנימית.
  • בדיקות אורודינמיות: בדיקות תפקודיות של מערכת השתן.
  • ציסטוגרפיה: בדיקת הדמיה של שלפוחית השתן.

טיפול בצניחת שלפוחית השתן

הטיפול תלוי בחומרת הצניחה, בתסמינים, בגיל האישה, במצבה הבריאותי הכללי וברצונה לשמר פוריות.

טיפול שמרני (לא ניתוחי)

  • תרגילי קיגל: חיזוק שרירי רצפת האגן.
  • שינוי באורח החיים: ירידה במשקל (אם יש צורך), הימנעות מהרמת משאות כבדים, טיפול בעצירות ושיעול כרוני.
  • פסארי: התקן סיליקון המוחדר לנרתיק לתמיכה בשלפוחית השתן.
  • טיפול הורמונלי מקומי באסטרוגן: (קרם, טבליות או טבעת נרתיקית) – לנשים לאחר גיל המעבר, לשיפור איכות הרקמות.

ניתוחים לתיקון צניחת שלפוחית השתן

  • תיקון רקמות תומכות: תפירה וחיזוק של הרצועות והרקמות התומכות בשלפוחית השתן.
  • החדרת רשת תומכת: החדרת רשת סינתטית או רקמה עצמית לתמיכה בדופן הנרתיק ושלפוחית השתן.
  • הניתוחים יכולים להתבצע בגישה נרתיקית, בטנית, לפרוסקופית, או רובוטית.

איתור מנתח

שם מלא תחום התמחות
תחום התמחות
בית חולים

ד"ר אבי ברי

אורולוגיה אורולוגיה איכילוב לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר אילן גיאלצ'ינסקי

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי שמיר לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר אילן קפקא

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי שערי צדק לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר איתי שגיא

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי מאיר לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר איתי שטרנברג

אורולוגיה אורולוגיה העמק לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר אנדרי נדו

אורולוגיה אורולוגיה בילינסון, אסותא, הרצליה מדיקל סנטר, רפאל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר אנה פדואה

גניקולוגיה, אורוגניקולוגיה, אורולוגיה, רצפת אגן גניקולוגיה, אורוגניקולוגיה, אורולוגיה, רצפת אגן אסף הרופא, איה מדיקל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר אריאל ממבר

אורולוגיה אורולוגיה שערי צדק לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר ברק רוזנצויג

אורולוגיה אורולוגיה שיבא, אסותא, רפאל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר גל רינות מזרחי

אורולוגיה אורולוגיה כרמל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר דוד קקיאשוילי

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי לגליל, הרצליה מדיקל סנטר, אסותא רמת החייל, רפאל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר דימיטרי קוליקוב

אורולוגיה אורולוגיה שערי-צדק לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר דניאל הלסטוך

אורולוגיה אורולוגיה בילינסון לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר ולדימיר יוטקין

אונקולוגיה אורולוגית, אונקולוגית, אורולוגיה אונקולוגיה אורולוגית, אונקולוגית, אורולוגיה הדסה עין כרם לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר זאהר בחוס

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי בני ציון, חיפה. קבלת קהל: בני ציון, אסותא, מכבי, פרטי. לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר זוהר דותן

אורולוגיה אורולוגיה שיבא, אסותא, רפאל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר יובל פריפלד

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי כרמל, הרצליה מדיקל סנטר לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר יורם דקל

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי כרמל לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר יניב שילה

אורולוגיה אורולוגיה קפלן לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר מיקי הייפלר

אורולוגיה אורולוגיה שיבא, אסותא לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר עסלי מורד

אורולוגיה אורולוגיה ברזילי לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר רועי מורג

אורולוגיה אורולוגיה שניידר לחץ לפרטי הרופא/ה

ד"ר רועי מנו

אורולוגיה אורולוגיה איכילוב לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ בוריס צ'רטין

אורולוגיה אורולוגיה שערי צדק לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ גלעד עמיאל

אורולוגיה אורולוגיה רמבם לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' אמנון זיסמן

אורולוגיה אורולוגיה המרכז הרפואי שמיר לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' ג'ק בניאל

אורולוגיה אורולוגיה בילינסון, הרצליה מדיקל סנטר, אסותא, רפאל לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' דורית זילברמן

אורולוגיה אורולוגיה שיבא לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' דן ליבוביץ'

אורולוגיה אורולוגיה קפלן לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' ניקולא מבג'יש

אורולוגיה אורולוגיה סורוקה לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' עופר יוספוביץ

אורולוגיה אורולוגיה איכילוב לחץ לפרטי הרופא/ה

פרופ' שי גולן

אורולוגיה אורולוגיה בלינסון, הרצליה מדיקל סנטר, אסותא לחץ לפרטי הרופא/ה
טען עוד

תכירו את הניתוח הרובוטי של דה וינצ'י

מערכת זרועות של רובוט דה וינצ'י - Da Vinci surgery

מערכת זרועות

הזרועות כוללת מפרקים קטנים, שיודעים לחקות את תנועת כף היד של המנתח ומאפשרות לו טווח תנועה רחב ויכולות לתמרן באזורים צרים ורגישים בדיוק רב. המערכת כוללת מנגנון לביטול הרעד העדין שקיים לנו ביד באופן טבעי.

מערכת ראיה תלת ממדית של רובוט דה וינצ'י- Da Vinci surgery

מערכת ראיית תלת מימד HD D3

הרובוט מצויד מערכת ראיה תלת מימדית מתקדמת, דרכה המנתח רואה את איזור הניתוח בהגדלה וברזולוציה גבוהה, המאפשרים לו לבצע פעולות עדינות ומדויקות.

קונסולת המנתח- ניתוחים רובוטיים באמצעות דה-וינצ'י | Da Vinci surgery

קונסולת המנתח

הרופא המנתח נמצא לצידך בחדר הניתוח, יושב בקונסולת הניתוח של דה-וינצ', המאפשרת לו שליטה מלאה על מכשור שמשמש לביצוע הניתוח.

כתבות נוספות שיכולות לעניין אותך